Алгоритм оказания первой медицинской помощи при гипогликемической коме

Многие знают и понимают в общих чертах, что собой представляет состояние комы, но мало кто правильно осведомлен относительно того, что именно значит гипогликемическая кома и что к ней приводит.

Это неотложное состояние возникает по причине резкого падения уровня сахара, который содержится в крови. Столь резкий скачок концентрации сахара ведет за собой гипоксию мозга в результате избытка экзогенного инсулина (особенно при не правильном питании, а также чрезмерной усталости организма, после тяжелых нагрузок).

Помимо этого, гипогликемическая кома может быть спровоцирована такими заболеваниями как инсулинома или панкреатит, а также заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы и мочеполовой системы.

К симптомам гипогликемической комы относятся:

чрезмерное чувство голода;
слабость;
повышенный уровень потливости;
состояние возбуждения;
высокая степень агрессивности;
галлюцинации;
высокий тонус мышц;
судорожное состояние;
расширенные зрачки.

Следует отметить, что функциональная глипогликемия развивается спустя 5 часов после принятия пищи. Что касается клинической картины, то здесь в большей степени доминируют симптомы, которые относятся к возбуждению симптомоадреналиновой системы. Это:

ощущение голода;
состояние общего возбуждения;
чрезмерный процесс потовыделения;
тахикардия.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае возникновения гипогликемической комы очень важно не терять времени и предпринять все возможные меры, чтобы помочь человеку, и при этом не допустить развития тяжелых осложнений, которые могут негативным образом повлиять на процесс жизнедеятельности организма.

Принцип оказания неотложной помощи напрямую зависит от того, в каком именно состоянии – сознательном или бессознательном – находится человек.

1 В случае, когда человек пребывает в сознании, в первую очередь необходимо дать ему небольшой кусочек хлеба или же разбавить одну столовую ложку сахара в половине стакана воды. Вполне возможно, что возникнет необходимость повторения данной процедуры. Делать это необходимо через каждые 15 минут.

2 Если же ситуация более сложная и человек очень плохо себя чувствует то в таком случае необходимо действовать более радикально. Следует приступать к вводу в организм лекарственных средств внутривенным путем. Вводится 40 мл глюкозы концентрацией 40 %. Если при этом ничего не произошло, необходимо ввести повторную дозу в количестве 100 мл.

3 В отдельных случаях даже такие манипуляции не приводят к ожидаемому результату. Если это именно такой вариант, то необходимо приступать к инфузии раствора глюкозы концентрацией 5% из расчета 2 грамма на килограмм массы.

4 Если же и с помощью этого не удалось добиться положительных изменений в состоянии организма, необходимо приступать ввести 100 мг гидрокортизона, а также 1мг глюкагона. Данное лекарственное средство следует вводить внутривенно, с помощью капельницы. Если нет возможности ввести препарат внутривенно, то это можно сделать внутримышечно. При необходимости повторить введение через 20 минут.

Обстоятельства, влияющие на эффективность первой помощи

1 Важно отметить, что данные препараты и манипуляции не имеют никакой эффективности, если у человека наблюдается алкоголь-индуцированная гипогликемическая кома, а также в случае, когда пациент страдает хроническим алкоголизмом.

2 Необходимо хорошо знать человека, чтобы суметь ему помочь, поскольку важным является даже то, какие лекарственные препараты принимались ранее. В случае, когда причиной появления гипогликемической комы стал прием сульфанилмочевины или ее производных, глюкоза совершенно неэффективна. Тогда на помощь придет диазоксид.

3 Понятно, что в ближайшей аптеке не всегда есть полный перечень необходимых препаратов. Если вышеупомянутых лекарств не оказалось, то можно ввести внутривенно 0,5 мг адреналина. Его можно вводить только пациентам, возраст которых составляет меньше 40 лет. При этом человек не должен страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также артериальной гипертензией.

Последствия

В результате возникновения глипоглимической комы могут возникнуть существенные осложнения. В первую очередь это:

нарушение мозгового кровообращения;
отечность головного мозга;
инфаркт миокарда;
отек дыхательных путей.

Неотложная помощь играет огромную роль в плане выживаемости. Именно поэтому ее необходимо предоставить вовремя и правильно. Больного необходимо как можно быстрее госпитализировать. Его следует экстренно доставить в эндокринное отделение. Особенно нужно торопиться, если больной потерял сознание. Дополнительной причиной госпитализации является отсутствие результатов во время оказания первой медицинской помощи.

Гипогликемическая кома (признаки, алгоритм неотложной помощи и последствия)

Последствия сахарного диабета большей частью отсроченные, у пациента обычно достаточно времени, чтобы заметить симптомы, обратиться к врачу, скорректировать терапию. Гипогликемическую кому, в отличие от остальных осложнений, предотвратить и вовремя купировать удается не всегда, так как развивается она стремительно и быстро лишает человека возможности разумно мыслить.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

В этом состоянии больной может рассчитывать только на помощь окружающих, которые не всегда имеют информацию о сахарном диабете и могут спутать кому с обычным алкогольным опьянением. Чтобы сохранить здоровье, а то и жизнь, диабетику нужно научиться избегать сильного падения сахара, вовремя снижать дозу лекарств, когда возникает высокая вероятность провоцирования комы, определять гипогликемию по первым признакам. Нелишним будет выучить правила неотложной помощи при коме и ознакомить с ними близких.

Гипогликемическая кома – что это?

Гипогликемическая кома – тяжелое, остро протекающее состояние, опасное выраженным голоданием клеток тела, повреждением коры головного мозга и летальным исходом. В основе его патогенеза лежит прекращение поступления глюкозы к клеткам мозга. Кома – следствие тяжелой гипогликемии, при которой показатели сахара крови снижаются существенно ниже критической отметки – обычно меньше 2,6 ммоль/л при норме от 4,1.

Чаще всего кома возникает на фоне сахарного диабета, особенно у больных, которым назначены препараты инсулина. Может развиться тяжелая гипогликемия и у пожилых диабетиков, которые длительно принимают средства, усиливающие синтез собственного инсулина. Обычно коматозное состояние предотвращается самостоятельно или устраняется в медучреждении, если больной был туда своевременно доставлен. Гипогликемическая кома является причиной смерти 3% диабетиков.

Может это состояние быть последствием и других болезней, при которых вырабатывается излишек инсулина или перестает поступать глюкоза в кровь.

Код по МКБ-10:

E0 – кома при диабете 1 типа,
E11.0 – 2 типа,
E15 – гипогликемическая кома, не связанная с сахарным диабетом.

Причины, провоцирующие нарушение

Провоцируют гипогликемическую кому длительная привычная гипогликемия или резкое падение сахара. Они могут быть вызваны следующими факторами:

Нарушения в применении или введении препаратов инсулина:

увеличение дозы короткого инсулина из-за неправильных расчетов;
использование современного препарата инсулина с концентрацией U100 с устаревшим шприцем, рассчитанным на более разведенный раствор – U40;
после введения инсулина отсутствовал прием пищи;
замена препарата без коррекции дозы, если предыдущий был более слабым, например, из-за неправильного хранения или истекшего срока годности;
введение иглы шприца глубже, чем требуется;
усиление действия инсулина из-за массажа или прогревания места инъекции.

Прием сахароснижающих средств, относящихся к производным сульфанилмочевины. Лекарства с действующими веществами глибенкламид, гликлазид и глимепирид медленно выводятся из организма и при длительном приеме могут накапливаться в нем, особенно при проблемах с почками. Спровоцировать гипогликемическую кому может и передозировка этих средств.
Существенная физическая нагрузка, не подкрепленная приемом углеводов, при инсулинозависимом диабете.
Употребление при сахарном диабете алкоголя в существенных количествах (больше 40 г в пересчете на спирт) негативно воздействует на печень и тормозит синтез глюкозы в ней. Чаще всего гипогликемическая кома в этом случае развивается во сне, в предутренние часы.
Инсулинома – новообразование, способное самостоятельно синтезировать инсулин. Крупные опухоли, вырабатывающие инсулиноподобные факторы.
Нарушения в работе ферментов, чаще наследственные.
Печеночная и почечная недостаточность как следствие жирового гепатоза или цирроза печени, диабетической нефропатии.
Болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию глюкозы.

При диабетической нейропатии и алкогольном опьянении первые проявления гипогликемии ощутить трудно, поэтому можно пропустить небольшое снижение сахара и довести свое состояние до комы. Также стирание симптомов наблюдается у больных с частыми легкими гипогликемиями. Они начинают ощущать неполадки в организме, когда сахар падает ниже 2 ммоль/л, поэтому времени на неотложную помощь у них меньше. И напротив, диабетики с постоянно высоким сахаром признаки гипогликемии начинают чувствовать, когда сахар становится нормальным.

Что характерно для ГК

Симптомы гипогликемии не зависят от причины, ее вызвавшей. Во всех случаях клиническая картина развития комы одинакова.

В норме постоянный сахар крови поддерживается даже при недостатке углеводов благодаря расщеплению запасов гликогена и образованию глюкозы в печени из неуглеводных соединений. Когда сахар снижается до 3,8, в организме активизируется вегетативная нервная система, начинаются процессы, направленные на предотвращение гипогликемической комы, вырабатываются гормоны-антагонисты инсулина: сначала глюкагон, затем адреналин, в последнюю очередь – гормон роста и кортизол. Симптомы гипогликемии в это время являются отражением патогенеза таких изменений, они получили название «вегетативные». У диабетиков со стажем постепенно уменьшается секреция глюкагона, а затем и адреналина, одновременно уменьшаются начальные признаки заболевания, и повышается риск гипогликемической комы.

При снижении глюкозы до 2,7 начинает голодать мозг, к вегетативным симптомам добавляются нейрогенные. Их появление означает начало поражения центральной нервной системы. При резком падении сахара обе группы признаков возникают практически одновременно.

Гипогликемия у кошек: причины, диагностика и лечение. Гипогликемия у собак мелких пород симптомы

Гипогликемическая кома у кошек и собак: причины и последствия патологии

Диабет – крайне тяжелое заболевание, полноценно лечить которое не научились до сих пор. Было бы наивным считать, что страдают от этой болезни исключительно люди. Увы, но и наши домашние питомцы вполне могут быть диабетиками. Одним из самых тяжелых последствий этой патологии является гипогликемическая кома, вывод из которой животного сложен, а то и вовсе невозможен.

Общие сведения

Что вообще называется комой? Это «сумеречное» состояние, когда работают все основные системы организма, но кора больших полушарий головного мозга не задействована. Животное как бы впадает в своеобразную «спячку». Что касается домашних питомцев, то для них выход из комы – редкость.

Забота о диабетическом животном может быть довольно сложной и трудоемкой. Она включает: регулярный контроль уровня глюкозы крови, внесение необходимых корректировок в диету, введение инсулина и других необходимых препаратов, постоянный контроль за поведением питомца. Нужно сразу замечать, когда появляются признаки чего-то неладного, и сразу сообщать об этом лечащему ветеринару!

Частые посещения врача являются нормой для собак и кошек с диабетом, как и затраты, связанные с проверками, анализами, медицинскими процедурами и инсулинотерапией. И, в отличие от больных людей, наши любимцы лишены возможности сказать, как они себя чувствуют. Об этом должен догадываться сам владелец, определяя многие нюансы по особенностям поведения питомца.

Предотвращаем кому – как правильно кормить больного питомца?

Очень важно! Больной кот или пес должны получать свою порцию корма два раза в день, в одно и то же время. Их рацион должен иметь строго определенный объем калорий, любое (!) изменение в пище должно заранее оговариваться с лечащим ветеринаром!

В идеальном случае диета должна быть составлена для каждого питомца в отдельности. Ни в коем случае нельзя кормить животных с диабетом кормами, в которых повышено содержание углеводов. Картошку и каши им давать вообще нельзя. Кроме того, не стоит скармливать питомцам коммерческие корма с различными добавками и консервантами. Как на них среагирует организм больного пса или кота – сказать сложно. Из-за чего установлены столь жесткие запреты?

Дело в том, что сложные углеводы «разламываются» в организме животного на простые моносахариды, в числе которых – глюкоза. И она для диабетиков любого типа крайне нежелательна. Если у питомца еще работает поджелудочная железа – глюкоза ее лишний раз перегружает. Когда орган уже не работает, возникает опасность гипергликемической комы. В случае, если неопытный заводчик вколет слишком много инсулина, возникнет гипогликемическая кома: у животных, как мы уже говорили, вероятность выхода из нее невысока.

Кстати, есть ли какие-то пищевые добавки, облегчающие состояние животного при этом заболевании? Да, такие есть. Сюда относятся:

R-липоевая-кислота (для собак).
Корица.
L-карнитин.
L-Карнозин (L-Carnosine).
Экстракт зеленого чая.
Семена пажитника.
Лист Банабы.

Эти добавки являются мощными модуляторами уровня сахара в крови, причем в некоторых случаях они способны значительно снизить ежедневно требуемую дозу инсулина. Но назначать их должен только ваш ветеринар, ориентируясь на состояние здоровья отдельно взятого животного, качество его кормления, содержания и т.д.

Интересно! Добавки, такие как кофермент Q10 (Убихинол), незаменимые жирные кислоты (содержащиеся в рыбьем жире), витамин Е, C, комплекс витаминов B и экстракт черники, как выяснили на практике и ветеринары, и медики, в большинстве случаев приносили ощутимую пользу практически всем страдающим от этого заболевания.

Прочие рекомендации

Движение – жизнь! Для диабетиков это утверждение еще более справедливо. Даже если у вас кот, вы должны следить, чтобы не менее 30-40 минут в день он активно играл или хотя бы просто ходил. В противном случае питомец ожиреет, а это при диабете смертельно опасно, может развиться гипогликемическая кома — у кошек она особенно актуальна для старых, располневших и кастрированных котов.

Еще раз напоминаем, что инсулин зависимому любимцу дают ежедневно, в одно и то же время! Опытные специалисты считают, что лучше делать это во время еды или сразу после нее. Лучше всего, когда только один хозяин делает инъекции – так легко предотвратить передозировку в результате двойного введения. Следует регулярно посещать ветеринара и корректировать объем вводимого препарата, так как со временем его дозу приходится увеличивать.

Очень полезно будет завести блокнот или отдельный файл в компьютере, куда нужно будет вносить результаты исследований крови/мочи животного, время его кормления и введения инсулина. Ориентируясь на столь подобный журнал, вашему ветеринару будет куда проще корректировать лечение.

Интересно, но при диабете перед владельцами больных псов и кошек встает непростой вопрос: «Делать ли прививку своему любимцу?». Дело в том, что диабет, особенно второго типа, теснейшим образом связан с аутоиммунными патологиями. Если иммунная система вашего домашнего животного «нападает» на его же собственную поджелудочную железу, оно может заболеть диабетом. Таким образом, ежегодные ревакцинации потенциально опасны для диабетиков, так как приводят к «перевозбуждению» иммунитета.

Именно поэтому крайне желательно контролировать титр антител. Результаты этих анализов скажут вашему ветеринару, необходима ли ревакцинация, не будет ли ее проведение потенциально опасно для здоровья питомца.

Основные признаки гипогликемии

Симптомы гипогликемии проявляются всегда внезапно и включают: апатичность или, напротив, беспричинное возбуждение, беспокойство или другие изменения в поведении, мышечную слабость, подергивания.

Если ваша собака или кошка показывают клиническую картину гипогликемии, сначала попытайтесь покормить питомца, если он в состоянии поесть. Хороший способ – дать животному полизать мед или сахарный сироп. После этого нужно срочно звонить ветеринару: даже если гипогликемическая кома у собак или кота не развилась, необходимо точно установить причину произошедшего.

Низкие симптомы сахара в крови у собак

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия является серьезным заболеванием, которое влияет на клыки. Более старые собаки, она, как правило, затрагивает мелкие щенки породы. Эта статья поможет вам понять основные симптомы, которые указывают на это состояние у собак. Сопеть сопеть!У собак есть способность к запах гипогликемии и предупредить их владельцев принять меры перед нападением. Большинство тренеров утверждают, что точность подготовленными собаками для предупреждения низкого уровня сахара в крови составляет 90%. Но что если ваша собака имеет это условие. В этом случае, вы должны научиться выявлять симптомы. Глюкоза является основным источником энергии для человека и животных. Это получается, когда организм расщепляет углеводы из пищи. Есть много факторов, которые могут привести к глюкозы в крови упасть до опасно низкого уровня, вызывая состояние под названием гипогликемия. По мнению большинства экспертов, у собак, гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл. Состояние влияет на щенков более жестоко, чем взрослые собаки. Серьезно гипогликемической щенки могут иметь припадков или впасть в кому. Иногда, страдают щенки могут поддаться состояние. Зная основные симптомы состояния может помочь вам действовать, прежде чем он получает слишком поздно, чтобы спасти вашего питомца.

Ваша собака может быть гипогликемия, если он.

». более вялым или сонным, чем обычно. ». наблюдаются признаки депрессии, нервозность или возбудимость без видимых причин. ». мышечная слабость или вихляющей походкой. ». ходит с наклоненной головой. ». это ненормально голода или жажды. ». имеет расширенные зрачки. ». это больше, чем обычно потоотделение, и дрожащими губами. ». не отвечает на ваши звонки. ». плохо видит. ». был отрывистый или неуклюжие движения тела. ». судороги. ». собирается в коме.

Что можно сделать

☛ как только Вы заметите симптомы гипогликемии у вашей собаки, кормите его с кукурузным сиропом или сахаром похожие товары. Администрирование сиропом с помощью шприца безигольная. Не давать любую жидкость, если ваша собака находится в бессознательном состоянии; просто протрите сахаром на деснах и под языком. Это должно быть сделано, прежде чем взять питомца в ветеринарную больницу.

☛ когда уровень сахара в крови падает, собаки могут чувствовать себя очень холодно и поэтому держать их в тепле тоже важно.

☛ какие-либо лекарства, которые прописал ветеринар должны быть соблюдены в соответствии с рекомендованными дозировками, и регулярные осмотры являются обязательными.

☛ регулярное и частое кормление (4 раза в день), регулярную вакцинацию и дегельминтизацию процедуры также должны быть частью лечения для низкого сахара в крови у собак.

Восприимчивых Пород Собак

1. Собаки, занятые в основном для охоты Почему? — Такие собаки очень чувствительны к гипогликемии, учитывая их интенсивных физических нагрузок.

2. Диабетическая собак Почему? — Передозировки инсулина ставит такие собаки высокий риск низкого уровня сахара в крови.

3. Игрушка щенки породы особенно те, кто 6 и 12 недель Почему? — Они имеют способность регулировать уровень сахара в крови.

4. Собаки с инсулиномы (опухоль поджелудочной железы) Почему? — Такие опухоли секретируют инсулин, который действует для снижения уровня глюкозы в крови.

Гипогликемия у собак-это не тяжелое состояние, если это, как правило, сразу. Владельцы, чьи собаки диабетик должен проявлять особую осторожность. Они должны внимательно посмотреть на своих питомцев за любыми признаками высокого или низкого уровня сахара в крови и следить за тем, что они получают правильное количество питания и упражнения слишком.

Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с квалифицированным ветеринаром.

Гипогликемия у кошек: причины, диагностика и лечение

Сахар в крови (точнее, глюкоза), является основным энергетическим источником в организме животного. Резкое понижение ее по отношению к норме называется гипогликемия — у кошек это патологическое состояние протекает тяжело, чревато оно развитием гипогликемической комы, из которой животное вывести удается редко. Явление это очень часто связано с диабетом, а также непреднамеренной передозировкой инсулина.

Общая информация

Каковы причины патологического состояния? Как правило, они связаны с диабетом, а также с препаратами, которые используются для его лечения. Особенно опасен инсулин. Если ввести его слишком много, организм начнет очень активно утилизировать глюкозу, имеющуюся в крови. Когда передозировка небольшая, а животное – сытое, тяжелых последствий, как правило, удается избежать. В противном случае питомец всего за несколько минут может впасть в гипогликемическую кому, шансы на выход из которой невелики.

Впрочем, существует немало патологических состояний, никак не связанных с диабетом, но значительно снижающих уровень глюкозы в крови. Нужно учесть, что более чем в 90% случаев гипогликемия – не самостоятельная болезнь, а только признак уже имеющейся у кошки серьезной патологии обмена веществ.

Особенно тяжело нехватка глюкозы сказывается на мозге, так как ткани нервной системы запасать ее не в состоянии, но при этом подпитка им нужна постоянно. Когда количество углеводов в крови падает до критически низкого уровня, самое «безобидное» последствие — обморок. Так что устранять гипогликемию следует срочно, состояние это крайне опасно для здоровья и даже жизни вашего домашнего питомца. В случае, если у вашего питомца хотя бы раз наблюдались нижеописанные симптомы, лучше немедля показать его опытному ветеринару. Возможно, что этим вы спасете животному и здоровье, и даже жизнь. Итак, клиническая картина следующая:

Потеря аппетита (анорексия) в первое время.
Постоянно усиленный голод развивается чуть позднее.
Часто нарушается зрение – в тяжелых случаях кот уже не может ничего рассмотреть буквально у себя под носом.
В тех же ситуациях быстро развивается дезориентация – кот начинает натыкаться на предметы, людей, мебель и т.д.
Слабость, потеря сознания.
Иногда наблюдаются приступы, схожие с эпилептическими.
Беспокойство, неугомонность.
Сильный мышечный тремор (дрожь).
Учащенное сердцебиение.

Эти признаки весьма характерны для гипогликемии, но непосредственно на нее все же не указывают, так как существует немало иных патологий, клиническая картина которых проявляется точно так же. Впрочем, диагностика в любом случае довольно проста – любой анализ крови выявит пониженное содержание в ней глюкозы.

Диагностика и терапия

Еще раз предупреждаем – при появлении любого из вышеописанных симптомов нужно срочно поставить в известность вашего ветеринара. В случае, когда кот уже упал в обморок, или же у него предобморочное состояние (дезориентация в пространстве, неадекватное поведение), медлить нельзя ни минуты – немедленно везите его в клинику, так как нужно как можно быстрее купировать патологическое состояние.

Как мы уже отмечали, диагностика гипогликемии производится на основе показателей анализа крови, также во внимание специалист принимает сопутствующие клинические признаки. Помимо этого, очень важно провести анализ мочи, так как с его помощью можно выявить иные патологии (алкалоз, кетоз), способные привести к понижению уровня сахара в крови. Очень важно сообщить ветеринару, после чего именно ваша кошка почувствовала себя плохо, что этому способствовало и т.д.

Какое назначается лечение? Во-первых, нужно срочно стабилизировать уровень глюкозы в крови. Во-вторых, следует отыскать первопричину патологического состояния. Если есть такая возможность, ее необходимо немедленно ликвидировать.

Подход зависит от серьезности симптомов. Легкие признаки успешно купируются немедленной пероральной дачей раствора глюкозы или обычного сахара. Однако для надежного предотвращения развития гипогликемической комы глюкозу необходимо срочно ввести внутривенно. Делать это нужно только после проведения экспресс-анализа крови, так как в противном случае можно «долечить» животное до развития комы гипергликемической.

Что касается иных способов лечения, они зависят от первопричины. Так, при обнаружении опухоли поджелудочной железы назначается операция, при панкреатите проблема может быть решена посредством антибиотикотерапии. Заниматься назначением лечения должен только опытный ветеринар.

Как предотвратить рецидивы гипогликемии? Надежный способ только один – регулярно проверять уровень глюкозы в крови и кормить животное рационом, который был составлен профессиональным ветеринарным диетологом. Если вы замечаете что-то неладное, сразу оповещайте своего ветеринара. Когда нет возможности этого сделать, можно дать коту небольшое количество сахара.

Важно! Если у вашего питомца постоянно фиксируется гипогликемия, пускать его в разведение не стоит, так как предрасположенность к тому же диабету с высокой степенью вероятности передается по наследству.

питомник Из Корпорации Звезд, Пражский крысарик, Цвергпинчер

Нарушение смены зубов.

Очень часто владельцы животных сталкиваются с такой проблемой, как нарушение смены молочных зубов у собак или ложная полиодонтия. Эта патология связана с небольшими размерами челюсти, маленькими промежутками между зубами и генетической предрасположенностью. Наиболее часто встречается у собак карликовых пород: йоркширский терьер, чихуахуа, той терьер, такса, шпиц и др. В норме смена молочных зубов на коренные начинается в возрасте 3-4 месяцев и должна полностью закончиться к 6-7 месячному возрасту. Если их во время не удалить, сначала нарушится прикус, затем многозубость осложнит чистку зубов. В результате зубной налет, а потом зубной камень постепенно начнут разрушать не только зубы, но и десны. Сильные зубные отложения, а также зубной камень образуются из-за остатков пищи, которая задерживается между зубами. Напомню, что кроме камня, который находится на поверхности зубов, у собаки нарастает также и камень под деснами. Для человеческого глаза он незаметен, но раздражает десну, способствует размножению бактерий и является одной из основных причин воспаления пародонта. Клинически пародонтоз проявляется в виде неприятного запаха изо рта, обнажения шеек зубов и их избыточной подвижности, что рано или поздно приводит к потери зубов. Также как и зубной камень, пародонтоз связан с генетически обусловленными нарушениями солевого обмена. Напомню, удалять зубной камень необходимо регулярно. Сегодня это можно сделать в ветеринарной клинике с помощью ультразвука.

Атлантоаксиальная нестабильность . Атлантоаксиальная нестабильность — врожденная патология позвоночного столба у карликовых пород собак, которая характеризуется смещением первого шейного позвонка (атланта) относительно второго (эпистрофея) Атлантоаксиальный сустав обеспечивает вращение черепа. При этом первый шейный позвонок вращается вокруг зубовидного отростка второго шейного позвонка. Между первым и вторым шейным позвонком нет межпозвонкового диска, поэтому взаимодействие между этими позвонками осуществляется в основном за счет связочного аппарата. Патология чаще встречается у молодых собак карликовых пород (йоркширских терьеров, чихуахуа и карликовых пуделей). Однако возрастные рамки ее проявления могут варьировать. Атлантоаксиальная нестабильность развивается у собак, у которых зубовидный отросток отсутствует или недоразвит, а также при его переломе и при разрыве связочного аппарата . Недоразвития встречаются в 46% случаев, разрыв связочного аппарата — в 24%.Эти аномалии врожденные, но травмы данной области могут форсировать появление клинических симптомов заболевания. К основным клиническим признакам относят: 1)Острый болевой симптом, который проявляется громким визгом животного при повороте или подъеме головы; 2) вентрофлексию — вынужденное положение головы и шеи не выше уровня холки; 3) проприорецептивный дефицит грудных конечностей ; 4) тетрапарез/тетраплегию . Также отмечают симптомы поражения мозга, что может быть следствием нарушенной циркуляции ликвора и развитием или прогрессированием гидроцефалии, которая иногда сопровождается сирингогидромиелией. Еще одно потенциальное объяснение симптомов поражения переднего мозга у собак с атлантоаксиальной нестабильностью – печеночная энцефалопатия на фоне портосистемных шунтов. Эту патологию отмечают у двух из шести собак, прооперированных при атлантоаксиальной нестабильности. Компрессия базилярной артерии зубовидным отростком может вызвать появление таких симптомов, как дезориентация, изменение поведения, вестибулярный дефицит . Диагноз «атлантоаксиальная нестабильность» устанавливают по результатам рентгенографического исследования шейного отдела ПС в боковой проекции. В некоторых случаях может потребоваться слегка (!) согнуть шею животному, чтобы увидеть отклонение от оси. Миелография для постановки диагноза не обязательна. Кроме того, введение контрастного вещества в мозжечково-мозговую цистерну может спровоцировать летальный исход. Если после обзорной рентгенографии остаются сомнения в правильности поставленного диагноза, рекомендуют выполнить контрастную спондилографию шейного отдела через поясничную пункцию. Посредством КТ или МРТ шейного отдела ПС дифференцируют заболевание от грыжи диска, дискоспондилита, опухоли ПС и спинного мозга, а также получают более полную информацию об отеке спинного мозга, миеломаляции или сирингогидромиелии. Приоритет в лечении атлантоаксиальной нестабильности отдают оперативному методу, хотя возможен успех и при консервативной терапии.

Пателла. Вывих коленной чашечки. Вывих (подвывих) коленной чашечки (пателлы)- смещение коленной чашечки относительно нормального положения в блоке бедренной кости. Большинство вывихов пателлы рассматриваются как врожденные, хотя некоторые могут быть связаны с травмой или ушибом. Вывих может не проявлять себя поначалу, но если собака родилась с аномалиями в области бедра и голени, это только вопрос времени, когда коленная чашечка сместится относительно своего нормального положения. Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и опорные нарушения тазовой конечности. Коленная чашечка может сместиться либо к внутренней части задней конечности, это называют медиальным смещением, либо к внешней -это латеральное смещение. Это и есть два типа смещения коленной чашечки. Вывих в 75-80% случаев происходит в медиальном направлении, в 15-20% отмечается вывих пателлы обеих задних конечностей. Теперь давайте рассмотрим классификацию смещения пателлы по степени тяжести: Первая степень Периодическое смещение пателлы может время от времени провоцировать легкую хромоту у собаки. Пателла или коленная чашечка, может легко сместиться со своего нормального положения в блоковый желобок, особенно когда нога собаки расслаблена. Пателла периодически возвращается в свое нормальное положение. При этом не возникает хруста (т.е. нет явного трения пателлы о поверхность кости бедра), таким образом, состояние коленного сустава удовлетворительное на момент исследования. Медиальное или латеральное (что встречается реже) отклонение кости голени минимально, наблюдается лишь небольшой поворот кости бедра. Вторая степень Происходит повторяющееся смещение пателлы, которое в некоторых случаях становиться практически постоянным. Собака периодически не наступает на ногу. В таких случаях для уменьшения степени смещения может помочь разворот большой берцовой кости вручную к внешней стороне бедра, обычно под анестезией. Другими словами, если Вы вручную повернете большую берцовую кость в нормальное положение, коленная чашечка должна стать на свое место. Но если в дальнейшем положение большой берцовой кости изменится, пателла сместится медиально из своего нормального положения. При данной степени смещения пателлы, медиальный разворот большой берцовой кости составляет не больше 30 градусов, а также может присутствовать небольшое медиальное отклонение сустава тазобедренной кости. В то время как пателла смещается медиально, сустав большой берцовой кости немного разворачивается наружу. Если такое явление затрагивает суставы обеих задних ног, основная нагрузка переносится на передние ноги собаки. Многие собаки со смещением пателлы второй степени тяжести чувствуют себя вполне удовлетворительно в течение многих лет, но постоянное смещение пателлы в медиальном направлении в пределах канавки коленного сустава провоцирует трение коленной чашечки о гребни кости и эрозию поверхности пателлы и костей. В результате возникает хруст, который усиливается при попытке вернуть коленную чашечку на место вручную или при трении во время ходьбы поверхностей коленной чашечки и гребня тазобедренной кости. Это может стать причиной необратимых изменений в суставе по прошествии нескольких лет. Третья степень Пателла постоянно находится в смещенном положении, а поворот тазобедренной кости и отклонение гребня кости от вертикальной линии составляет от 30 до 50 градусов. То есть гребень тазобедренной кости располагается неправильно и смещен еще больше, чем при второй степени. Хотя смещение пателлы при данной степени является постоянным, все же собаки зачастую продолжают наступать на ногу, но большую часть времени щадят её и держат в полусогнутом положении. Сустав, расположенный ниже колена не находится уже в вертикальной плоскости, а двигается правее или левее своего нормального положения. При этом канавка, которую формируют гребни костей, становится очень узкой и практически плоской. Четвертая степень. Это наиболее тяжелая степень смещения пателлы, при этой степени коленная чашечка постоянно располагается в смещенном состоянии. Тазобедренная кость развернута внутрь, при этом сустав и кость могут иметь отклонение от вертикальной плоскости от 50 до 90 градусов. В этом случае пателла лежит сразу над коленным суставом, на внутренней стороне бедра и может быть обнаружена пальпацией. Канавка в гребне тазобедренной кости, где должна находиться пателла, пустует или наоборот выпирает, заполняясь костным веществом. Собака сильно хромает и практически не наступает на больную ногу. Рентгеновское исследование бедра и коленного сустава является наиболее информативным методом при полной диагностике состояния и степени тяжести заболевания у собак. Консервативное лечение возможно в том случае, если нестабильность коленной чашечки не связана ни с какими клиническими симптомами, или если хромота наблюдается нечасто. Если первичный вывих вызывает повторный или устойчивые клинические симптомы, в этом случае показана операция. Коллапс трахеи. Трахея – это хрящевой трубчатый орган, часть воздухоносных путей. Она соединяет гортань и бронхи. Трахею можно условно разделить на шейную и грудную часть. Коллапс трахеи – это хроническое заболевание, связанное с врожденной анатомической деформацией трахеи. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но, как правило, клиническая картина развивается у собак средней возрастной группы. Коллапс трахеи следует дифференцировать от такого заболевания как пролапс трахеи. В этом случае речь идет о слабости мышечной оболочки трахеи в результате потери её тонуса, эластичности. Это заболевание чаще является приобретенным и встречается у старых животных мелких пород. Клиническое проявление, диагностика и лечение пролапса трахеи сходно с таковым при коллапсе. Легкая степень деформации трахеи может длительное время не вызывать никаких симптомов у животного и обнаруживаться чисто случайно на рентгенограмме. Более тяжелая форма этого заболевания может проявиться уже в молодом возрасте. Основным симптомом является периодический громкий кашель, который может возникать и усиливаться при возбуждении, натягивании поводка, местном раздражении области трахеи. В тяжелых случаях наблюдаются приступы удушья, обмороки. Такие сопутствующие патологии как ожирение, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей усиливают вероятность возникновения симптомов коллапса трахеи. При проявлении симптомов заболевание, как правило, прогрессирует со временем. При подозрении на коллапс трахеи проводят рентгенологическое обследование. На рентгенограмме выявляют деформацию трахеи и изменение диаметра её просвета на всем протяжении органа или в какой-то его части. Более объективную информацию может дать трахео-/бронхоскопия, данная процедура выполняется под анестезией. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно, а коллапс серьезно ухудшает качество жизни животного или представляет смертельную опасность. Есть несколько способов хирургического лечения коллапса трахеи. Их смысл сводится к тому, что устанавливается специальный имплантат, который является каркасом для трахеи, возвращая её необходимые свойства – прочность и способность не терять свою форму во время вдоха или выдоха. С одной стороны, хирургическое лечения является радикальным решением проблемы, с другой – чревато осложнениями, такими как отторжение имплантата, инфекции, паралич гортани и некроз трахеи.

Портосистемный шунт.Портосистемный шунт – это аномальный сосуд, соединяющий воротную вену печени с каудальной полой веной. Внепеченочные шунты характерны для маленьких пород собак. К группе риска относятся цвергшнауцеры и йоркширские терьеры. Из-за наличия этого аномального сосуда кровь, оттекающая от кишечника, богатая аммиаком и другими токсическими продуктами обмена, минуя печень (где она очищается от токсических веществ), сразу поступает в сердце, а затем выбрасывается в общий кровоток. В норме вся кровь, оттекающая от кишечника, должна поступать в печень для обезвреживания и очищения от токсических продуктов обмена. Кровь, богатая аммиаком поступает к головному мозгу, что приводит к неврологическим нарушениям. Клинически картиной данной патологии являются различные нарушения со стороны центральной нервной системы: угнетение, вялость , судорожные приступы, отказ от корма, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Клинически данная патология может проявиться в любом возрасте. Все зависит от величины аномального сосуда: чем больше диаметр аномального анастомоза, тем больший объем крови, минует печень, сразу поступает в общий кровоток. Печень, не получая притока венозной крови, идущей от кишечника, постепенно атрофируется. Для диагностики портисистемных шунтов используем подход с проведением клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. При проведении исследований клинического анализа крови выраженные изменения, как правило, отсутствуют. Исследование мочи указывают, как правило, на мочекаменную болезнь с формированием конкрементов из мочекислого аммония. Ультразвуковое обследование позволяет помимо размеров органа оценить состояние портальных тактов и визуализировать некоторые внутрипеченочные шунты. Контрастная рентгенография (мезентериальная портография) – наиболее точный и понятный метод, позволяющий определить все типы шунтов, их количество и точное анатомическое положение. Существует консервативная терапия и операция по легированию шунта с целью восстановления портального кровотока.

Болезнь Пертеса. Болезнь Пертеса (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, остеохондропатия головки бедра, асептический некроз головки бедренной кости)- болезнь мелких и карликовых пород собак ( йоркширские терьеры, той-терьеры, чихуахуа, карликовые пудели и китайские хохлатые собачки). Пол собаки не имеет значение. До сих пор остаются не ясными причины формирования этой болезни. В большинстве случаев болезнь Легга-Пертеса выявляется в щенячьем возрасте 4-10 мес. в виде постоянной или периодической хромоты. В самых тяжелых случаях наблюдается полная потеря опоры на больную конечность. Болезнь поражает головку бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину таза, образуя тазобедренный сустав. В раннем возрасте появляются изолированные структурные изменения типа неинфекционного остеонекроза головки и шейки бедренной кости. С головки кости поражение переходит и на ямку сустава. В дальнейшем омертвевшие участки кости подвергаются рассасыванию. Это приводит к изменению формы головки бедра – из шаровидной она превращается в грибовидную, уплощается. Головка кости разрушается так сильно, что суставное сочленение распадается. Чем сильнее изменилась форма головки бедра, тем более выраженный артроз развивается. Чаще всего поражается одна конечность и только в 12-16% болезнь приобретает двусторонний процесс. Диагностика болезни Пертеса у собак предполагает клиническое и инструментальное исследование. Клинически оценивается вид хромоты у собак, мышечная масса области тазобедренного сустава, подвижность тазобедренного сустава. Инструментальные методы представляют собой: рентген тазобедренного сустава, артроскопию, компьютерную томографию, УЗИ тазобедренного сустава. Лечение болезни Пертеса консервативное и хирургическое. Консервативное предполагает использование противовоспалительной и хондропротективной терапии, ангиопротекции. К сожалению, консервативная терапия болезни Пертеса малоэффективна. Основным методом является хирургическое лечение, которое заключается в удалении измененной части бедренной кости. Хирургическое лечение на сегодняшний день дает хорошие результаты.

Гидроцефалия. Гидроцефалия – это врожденная патология карликовых пород собак, которая характеризуется увеличением объема ликвора в желудочках головного мозга, что приводит к уменьшению массы нервной ткани и, как следствие, к тяжелым неврологическим симптомам. Клинические симптомы могут начать проявляться с 1,5-2 месячного возраста и до биологической старости животного, причем клиническое проявление заболевания может начаться совершенно внезапно, а причиной послужить небольшой стресс. Часто симптомы заболевания проявляются в течение первых месяцев жизни, а иногда и позже. При этом нормальная окружность головы и удовлетворительная общее состояние могут сочетаться с достаточно выраженными атрофическими изменениями в головном мозге. Чем позднее развивается гидроцефалия, тем меньше изменяются размеры и форма черепа. Это связано с закрытием родничков и черепных швов. В связи с этим, у животных старшего возраста при гидроцефалии ведущим является синдром внутричерепной гипертензии. К внешним проявлениям заболевания можно отнести:- у животных младшего возраста «выбухание» родничков у таких пород как той-терьер, чихуахуа (незаращение родничков в ряде случаев является физиологической нормой)-«расхождение» костных швов-расширение подкожной венозной сети головы-увеличение размеров мозгового черепа-краниофациальная диспропорция-экзофтальм-резко выступающие лобные и теменные бугры. Диагноз гидроцефалия ставят на основании типичной клинической симптоматики, ультразвуковой визуализации и расширенных боковых желудочков мозга, контрастной энцефалографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Лечение прогрессирующей гидроцефалии во всех случаях должно начинаться с консервативных методов, и лишь при безуспешности их и при отсутствии противопоказаний используют хирургическое вмешательство.

Гипогликемия. Гипогликемия — состояние организма, когда сахар в крови (уровень глюкозы) падает до опасно низкого уровня. Такое состояние, как правило, бывает результатом утилизации глюкозы или уменьшения её выработки. В случае недостаточной выработки глюкозы возможны печёночные или эндокринные расстройства, которые могут возникнуть по причинам:- заболевания Адисона или гипоадренокортицизма;- портосистемного шунта- гибели или нарушения метаболизма в гепатоцитах. Повышение уровня утилизации глюкозы может возникнуть:- при избыточной выработке инсулина, который оказывает многостороннее действие на обмен веществ в организме, почти во всех органах и тканях или по причине существования различных инсулиноподобных факторов;- при повышенных дозах потребления глюкозы;- при долгом голодании, которое может стать одной из причин возникновения гипогликемии. А у декоративных мини собачек обмен веществ происходит намного быстрее, чем у собак обычного размера. Такие животные очень восприимчивы к недостатку калорий ввиду того, что их растущий организм требует большого количества энергии. Симптомы возникают неожиданно: щенок отказывается от еды, появляются озноб, апатия, расстройство пищеварения. Затем развиваются мышечная слабость, тремор (особенно лицевых мышц). В более легких случаях щенок выглядит ослабленным, походка у него шаткая и неуверенная. В момент гипогликемии следует выпоить детенышу концентрированный сахарный сироп – разведите столовую ложку сахара в двух столовых ложках воды, осторожно разожмите челюсти и влейте сбоку в рот, понемножку, стараясь, что бы как можно меньше вылилось обратно. Это необходимо сделать даже при наличии судорог, потому что на судороги сами по себе организм тратит очень большое количество энергии и прекращать их необходимо как можно быстрее. Затем, конечно Вы повезете щенка ко врачу, где уровень глюкозы в крови будут при необходимости поддерживать инфузионной терапией. Диагноз гипогликемии устанавливают на основе клинических симптомов и лабораторных результатов исследования анализов крови. Для этого применяется такой специальный прибор, как глюкометр, благодаря которому специалист может быстро и с большой точностью установить уровень концентрации глюкозы в крови. Нормой глюкозы в крови животного считается значение в пределах от 3.4 до 6.1 ммоль/л Прогноз при оперативном купировании судорожного синдрома скорее благоприятный, но в первую очередь зависит от характера основного заболевания. В обязательном порядке проводится полное обследование животного, которое представляет собой УЗИ внутренних органов, исследование соответствующих анализов крови, определение наличия вирусных заболеваний и другое. Только после установления правильного диагноза представляется возможным судить о причинах понижения сахара в крови животного и соответственно назначить необходимое и правильное лечение.

Из за чего у кошки может быть гипогликемическая кома