Операции по удалению камней из мочевого пузыря
Удаление камня из мочеточника назначается при мочекаменной болезни, если она привела к образованию конкрементов (камней) в почках. Появление камней в мочевом пузыре и почках является очень распространенным, а основной причиной развития этого заболевания является нарушение водно-солевого обмена. Чаще камни в почках или мочевом пузыре встречаются у мужчин в возрасте 45 лет и старше (но также могут появляться и у женщин). В зависимости от того, какой размер имеет камень, будет проводиться все дальнейшее лечение.
Способы удаления камней
Операция по удалению камней из почек или мочевого пузыря может проводиться только после полного обследования пациента и тщательной подготовки. При наличии серьезной патологии может назначаться удаление почки. Прогнозы после удаления почки будут хорошими, если больной станет тщательно соблюдать все методики и предписания врача.
Для подтверждения диагноза врач может назначать ультразвуковую диагностику, уроцистографию, магнитную томографию, анализ мочи и анализ крови. В случае необходимости может проводиться такая процедура, как пункция мочевого пузыря, которая представляет собой неотложную процедуру удаления мочи при нарушении проходимости мочеиспускательного канала.
Удаляют камень у мужчин и женщин обычно с помощью хирургической операции. Стандартная операция на мочевом пузыре у мужчин сопровождается определенным риском и на сегодня используется реже, чем другие методики. Хорошей альтернативой оперативному вмешательству для лечения мочекаменной болезни у мужчин является дробление камней в мочевом пузыре, при котором камень разделяют на мелкие фрагменты, и затем он самостоятельно выходит через уретру вместе с мочой.
Для этого используется литотрипсия, представляющая собой специальную процедуру разрушения камней в мочеточнике, почках и в самом мочевом пузыре. Она может быть двух видов: контактная и дистанционная. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать в связи с состоянием больного, количеством камней, их размеров и т. д.
Совет: правильно подобранная методика удаления или дробления камней поможет избежать осложнений и сделать лечение максимально эффективным.
Дистанционная литотрипсия
Самым безболезненным способом удаления конкремента из мочевого пузыря у мужчин и женщин считается дистанционная литотрипсия. Во время этой операции не происходит прямого контакта между аппаратом и конкрементом, так как он делится на фрагменты до состояния песка путем наведения ударной волны заданного параметра на камень. Предварительно больному необходимо очистить кишечник от кала с помощью клизмы или специальных препаратов.
Для этой цели применяется специальный генератор литотриптер, который образует повторяющиеся волны заданной силы и глубины. Во время процедуры больному обязательно проводится обезболивание внутривенно. Прибор прикладывается к боковой поверхности живота или поясничной области, в зависимости от того, где именно находится камень. По времени вся процедура занимает около 40 минут, но может достигать 1,5 часа, если конкрементов очень много. После этого он делится на мелкие части и свободно выходит через уретру у мужчин или через мочевыделительную систему у женщин в течение нескольких дней.
Сразу же после процедуры больной может ощущать боль в области поясницы и иногда беспокоит почечная колика. Это может быть связано с неполным удалением конкрементов. Также на фоне вмешательства часто возникает рвота, боль в месте прикладывания аппарата или появляется кровь в моче. Запрещается проводить дистанционную методику во время беременности, при сужении мочеточника, при пиелонефрите, кровотечениях и уретрите.
Контактная литотрипсия
Это новая эндоскопическая процедура, проводящаяся при помощи специального инструмента, который подводится к конкременту и дробит его. Для этого в мочевой пузырь вводится эндоскоп. За один сеанс контактная литотрипсия позволяет удалить все камни.
Метод считается неинвазивным, потому что при нем не происходит нарушения кожных покровов. Встречается контактная литотрипсия следующих видов:
Дробление камней ультразвуком позволяет разделить конкременты на фрагменты меньше 1 мм, после чего их выводят. Таким способом можно удалить камень низкой плотности, но другие при этом останутся неизмененными.
Во время лечения ультразвуком больной должен находиться под наркозом. Предварительно также необходимо провести очищение кишечника и сделать клизму.
Дробление камней лазером считается самым эффективным способом на сегодня и позволяет добиться высоких результатов. На камень наводится лазерный луч, который дробит его до состояния пыли или песка независимо от нахождения. Данная методика не приводит к воздействию на окружающие ткани, а действует только в заданном направлении. Поэтому удаление камней лазером имеет меньше последствий и осложнений, чем любые другие способы лечения.
Пневматическая литотрипсия представляет собой процедуру, во время которой конкременты удаляются с помощью специального металлического зонда, подведенного к камню. Сжатый воздух вызывает их разрушение, и после этого конкременты выходят через мочеиспускательный канал. К недостаткам этого метода можно отнести возможность повреждения мягких тканей или вероятность заброса камней в почку.
Совет: для того чтобы быстро и эффективно вывести из организма остатки камней, необходимо четко следовать предписаниям врача и принимать назначенные лекарственные препараты.
Запрещается проводить процедуру дробления камней у пациента при наличии простатита, почечной опухоли, болезнях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и во время беременности.
Цена на литотрипсию зависит от выбора методики и от самой индивидуальной патологии. Перед процедурой больной должен пройти тщательное обследование, чтобы исключить возможные противопоказания и снизить риски осложнений. Вывести остатки конкрементов поможет специальная диета и назначенные врачом препараты.