Çàáîëåâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà www.merckmanuals.com
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà — ýòî îðãàí, âûïîëíÿþùèé ýíäîêðèííûå è ýêçîêðèííûå ôóíêöèè. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè çàêëþ÷àþòñÿ ïðîèçâîäñòâå ãîðìîíîâ — èíñóëèíà è ãëþêàãîíà, ðåãóëèðóþùèõ óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè êîøêè. Ýêçîêðèííûå ôóíêöèè — âûðàáîòêà ôåðìåíòîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ ïåðåâàðèâàíèÿ ñëîæíûõ ïèùåâûå êîìïîíåíòîâ, òàêèõ êàê áåëêè, òðèãëèöåðèäû è ñëîæíûå óãëåâîäû, à òàêæå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áèêàðáîíàòîâ, êîòîðûå çàùèùàþò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè îðãàíîâ îò âîçäåéñòâèÿ æåëóäî÷íîé êèñëîòû.
 ñòàòüå êðàòêî îñâåùàþòñÿ íàðóøåíèÿ ýêçîêðèííîé ôóíêöèè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, òàê êàê îíè îòíîñÿòñÿ ê çàáîëåâàíèÿì ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýíäîêðèííûå ôóíêöèè ðàññìàòðèâàþòñÿ â ñòàòüå î ãîðìîíàëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ.
Ïàíêðåàòèò ó êîøåê.
Ïàíêðåàòèò (èëè âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû) — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííîå çàáîëåâàíèå ýòîãî îðãàíà ó êîøåê. Áîëåçíü ìîæåò áûòü êðàòêîâðåìåííîé (îñòðûé ïàíêðåàòèò) èëè äëèòåëüíîé (õðîíè÷åñêèé), â çàâèñèìîñòè îò òîãî, ïðèâåëî ëè çàáîëåâàíèå ê íåîáðàòèìûì ïîâðåæäåíèÿì êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îáå ôîðìû ïàíêðåàòèòà ìîãóò áûòü î÷åíü òÿæ¸ëûìè. Ïðè÷èíà ïàíêðåàòèòà, â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, îñòà¸òñÿ íåâûÿñíåííîé.
Ñèìïòîìû ïàíêðåàòèòà ïîõîæè íà ñèìïòîìû ìíîãèõ äðóãèõ çàáîëåâàíèé ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû. Ýòî ìîæåò áûòü âÿëîñòü, ïîòåðÿ àïïåòèòà, îáåçâîæèâàíèå, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, ðâîòà è áîëè â áðþøíîé ïîëîñòè. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà èñïîëüçóþòñÿ ðåçóëüòàòû àíàëèçà êðîâè, ÓÇÈ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, äèàãíîñòè÷åñêèå îïåðàöèè.
Ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà âêëþ÷àåò â ñåáÿ òùàòåëüíûé ìîíèòîðèíã ñîñòîÿíèÿ êîøêè è ïîääåðæèâàþùèé óõîä. Èíîãäà äëÿ ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ðàííåå íà÷àëî ëå÷åíèÿ ñïîñîáñòâóåò ïðåäîòâðàùåíèþ îñëîæíåíèé. Åñëè óäà¸òñÿ óñòàíîâèòü ïðè÷èíó áîëåçíè, íàçíà÷àåòñÿ ñïåöèàëüíîå ëå÷åíèå. Îòäûõ äëÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (íå êîðìèòü êîøêó ÷åðåç ðîò â òå÷åíèå 3-4 äíåé) ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî â ñëó÷àÿõ, êîãäà ó êîøêè íàáëþäàåòñÿ ðâîòà — ìîãóò íàçíà÷àòüñÿ âíóòðèâåííûå âëèâàíèÿ æèäêîñòåé. ×òîáû ñíÿòü áîëè â æåëóäî÷íîé îáëàñòè, îáû÷íî íàçíà÷àþòñÿ îáåçáîëèâàþùèå ëåêàðñòâà.
Ïðè óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå êîøêå ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ äèåòà ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì æèðà. Äîáàâêè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ìîãóò ïîìî÷ü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðèñóòñòâóþò áîëè â æèâîòå èëè ïðè ïëîõîì àïïåòèòå (÷òî ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ïðèçíàêîì áîëåé). Ïðè õðîíè÷åñêîì äëèòåëüíîì ïàíêðåàòèòå íåîáõîäèìî îòñëåæèâàòü ñîñòîÿíèå êîøêè, ÷òîáû íå äîïóñòèòü îñëîæíåíèé, òàêèõ êàê ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ïðè ñëàáîì è óìåðåííîì ïàíêðåàòèòå ïðîãíîç ëå÷åíèÿ õîðîøèé, â òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ — ïëîõîé. Ïðèìåðíî ïîëîâèíà êîøåê ïîãèáàåò ïðè òÿæ¸ëîì ïàíêðåàòèòå.
Ïîäðîáíî î ïàíêðåàòèòå ó êîøåê ìîæíî ïðî÷èòàòü â îòäåëüíîé ñòàòüå.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ñèíäðîì, âûçâàííûé íåäîñòàòî÷íûì ïðîèçâîäñòâîì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ. ×àùå âñåãî ó êîøåê å¸ ïðè÷èíîé ñòàíîâèòñÿ äëèòåëüíûé ïàíêðåàòèò (âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû). Ðåæå ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü îïóõîëü, âûçûâàþùàÿ íåïðîõîäèìîñòü ïðîòîêîâ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
Ñòðàäàþò ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ îáû÷íî êîøêè ñðåäíåãî âîçðàñòà è ñòàðøå. ×àñòîòà çàáîëåâàíèÿ íå çàâèñèò îò ïîðîäû êîøêè. Îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿåòñÿ ñëèøêîì õîðîøèé àïïåòèò, ïîòåðÿ âåñà, îòñóòñòâèå ñòóëà èëè äèàðåÿ. Ó íåêîòîðûõ êîøåê ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òîøíîòà è ïîòåðÿ àïïåòèòà, à òàêæå ñèìïòîìû äðóãèõ áîëåçíåé. Ýêçîêðèííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì, âûçâàííûì ðàçðóøåíèåì âûðàáàòûâàþùèõ ãîðìîíû êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Êàë ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ áëåäíûì, ðûõëûì è îáúåìíûì, ìîæåò äóðíî ïàõíóòü.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàåòñÿ âîäÿíèñòàÿ äèàðåÿ. Âûñîêîå ñîäåðæàíèå æèðà â êàëå ìîæåò ïðèâåñòè ê ñàëüíîìó âèäó øåðñòè â îáëàñòè âîêðóã àíóñà è íà õâîñòå. Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà êðîâè, óêàçûâàþùèì íà ñíèæåíèå ýêçîêðèííûõ ôóíêöèé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû êîøêè.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýêçîêðèííóþ íåäîñòàòî÷íîñòü ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê óäà¸òñÿ âûëå÷èòü ïîääåðæèâàþùåé äèåòîé, ñ äîáàâêàìè ïàíêðåàòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ. Òùàòåëüíî ñëåäóéòå ðåêîìåíäàöèÿì âåòåðèíàðà ïðè èñïîëüçîâàíèè òàêèõ äîáàâîê, îáÿçàòåëüíî ñîîáùàéòå î ëþáûõ êðîâîòå÷åíèÿõ â ïîëîñòè ðòà — ýòî ÷àñòî ìîæíî èñïðàâèòü, ñíèæàÿ äîçû ôåðìåíòà. Êîãäà ñèìïòîìû áîëåçíè óéäóò, âîçìîæíî ïîñòåïåííîå ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà äîáàâîê ôåðìåíòà.
Åñëè äëÿ ëå÷åíèÿ íåäîñòàòî÷íî òîëüêî ïîääåðæèâàþùåé äèåòû, âîçìîæíî êîøêå íå õâàòàåò âèòàìèíà B12 (êîáàëàìèí).  òàêèõ ñëó÷àÿõ êîøêå íàçíà÷àþòñÿ èíúåêöèè âèòàìèíà. Âîçìîæíî íàëè÷èå äåôèöèòà äðóãèõ âèòàìèíîâ.
 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè÷èíîé ýêçîêðèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè ó êîøåê ÿâëÿåòñÿ íåîáðàòèìàÿ ïîòåðÿ òêàíåé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïîýòîìó ïîëíîå âûçäîðîâëåíèå ïðîèñõîäèò ðåäêî. Îäíàêî, ïðè ñîîòâåòñòâóþùåé ïîääåðæèâàþùåé äèåòå è óõîäå, êîøêè, êàê ïðàâèëî, áûñòðî íàáèðàþò íîðìàëüíûé âåñ, ñòóë íîðìàëèçóåòñÿ, è æèâîòíîå ïðîäîëæàåò æèòü íîðìàëüíîé æèçíüþ.
Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê.
Îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê ìîãóò áûòü êàê äîáðîêà÷åñòâåííûìè, òàê è çëîêà÷åñòâåííûìè (ðàêîâûìè). Ê äîáðîêà÷åñòâåííûì îòíîñèòñÿ àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Àäåíîêàðöèíîìà ÿâëÿåòñÿ çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëüþ, ê ñ÷àñòüþ, ó êîøåê îíà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Ïðèçíàêè îïóõîëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê äîâîëüíî îáùèå, ÷àñòî èõ ñîâñåì íåò, ïîêà áîëåçíü íå çàéä¸ò î÷åíü äàëåêî. Ñðåäè ñèìïòîìîâ ìîãóò áûòü îòêàç îò åäû, òîøíîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Åñëè îïóõîëü ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà äðóãèå îðãàíû, âîçìîæíû òàêèå ïðèçíàêè êàê õðîìîòà, áîëè â êîñòÿõ, îäûøêà, æåëòóõà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà è âûïàäåíèå øåðñòè.
Àäåíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ, åñëè ñèìïòîìû íå âèäíû. Îäíàêî, òàê êàê îíè íàïîìèíàþò ñèìïòîìû àäåíîêàðöèíîìû, ïîðàæ¸ííûå òêàíè ÷àñòî óäàëÿþò. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü õîðîøèé.
Àäåíîêàðöèíîìà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ó êîøåê îáû÷íî îïðåäåëÿåòñÿ òîëüêî íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè, êîãäà ðàê óæå ðàñïðîñòðàíèëñÿ.  íåìíîãèõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ðàñïðîñòðàíåíèå åùå íå ïðîèçîøëî, âîçìîæíî õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå îïóõîëè. Îäíàêî, òàê êàê î÷åíü òðóäíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü îïóõîëü, îïåðàöèÿ ðåäêî ïðèâîäèò ê óñïåõó. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — î÷åíü ïëîõîé.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ ó êîøåê.
Ïàíêðåàòè÷åñêèé àáñöåññ — ýòî ñêîïëåíèå ãíîÿ, îáû÷íî âáëèçè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, â êîòîðîì ìîãóò ñîäåðæàòüñÿ îòìåðøèå òêàíè ñàìîé ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ñðåäè âîçìîæíûõ ñèìïòîìîâ — òîøíîòà, äåïðåññèÿ, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ñëàáîñòü, äèàðåÿ è îáåçâîæèâàíèå. Ó íåêîòîðûõ êîøåê â æèâîòå ìîãóò ïðîùóïûâàòüñÿ êîìêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ ñ óñïåõîì ïðèìåíÿþò õèðóðãè÷åñêèé äðåíàæ àáñöåññà. Îäíàêî, ðèñê ïðè îïåðàöèè ìîæåò áûòü ñëèøêîì âåëèê, åñëè íåò ÷åòêèõ äîêàçàòåëüñòâ óâåëè÷åíèÿ ìàññû àáñöåññà èëè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè, ïîýòîìó õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû èñïîëüçóþòñÿ ñ ó÷¸òîì îñîáåííîñòåé ñîñòîÿíèÿ êîøêè.
Ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ïñåâäîêèñòà ó êîøåê.
Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû — ýòî ñêîïëåíèå ñòåðèëüíîé ïàíêðåàòè÷åñêîé æèäêîñòè, çàêëþ÷¸ííîé â ôèáðîçíûå òêàíè. Ñèìïòîìû ñõîäíû ñ òåìè, ÷òî ñîïóòñòâóþò ïàíêðåàòèòó — ïëîõîé àïïåòèò, âÿëîñòü, ðâîòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè. Ðâîòà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèÿ ó êîøåê. Ïñåâäîêèñòà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ëå÷èòñÿ êàê ñ ïðèìåíåíèåì õèðóðãè÷åñêèõ ìåòîäîâ, òàê è áåç íèõ. Îïåðàöèÿ íåîáõîäèìà, åñëè ñèìïòîìû áîëåçíè óñòîé÷èâî ñîõðàíÿþòñÿ è ïñåâäîêèñòà íå óìåíüøàåòñÿ â ðàçìåðàõ.